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小心喝水,大有學問!糖尿病人必讀

記者: 時間:2015-12-29 16:20  來源:
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  水是生命之源,是保證健康的首要條件。那麼如果患了糖尿病,是應該多喝水還是少喝水呢?有的人認為患了糖尿病首先就要控制飲食,那麼就要多喝水。而有的人則認為應該少喝水,不少糖尿病人誤認為糖尿病的多飲多尿症是由於喝水過多引起的,只要少喝水,就可以控制多飲多尿症狀,於是就盲目地控制飲水量,即使口渴也不願喝水或盡量少喝水。糖尿病的典型症狀具有「多飲、多食、多尿及體重減輕」的「三多一少」特點,不少糖尿病患者誤認為多尿是由喝水過多引起的,只要少喝水,就可以控制多尿症狀。這樣從表面上看多尿症狀減輕了,但卻在客觀上導致了血糖值升高,加重了糖尿病病情。

  糖友說:

  我以前為了減少「多飲、多尿」的症狀,即使口渴也不願喝水或盡量少喝水。後來我才知道,這是典型的自欺欺人。這樣一來,表面上糖尿病的症狀少了,可是隱患卻不少啊:喝水少會導致血液黏稠度增高,導致血糖值升高,從而加重糖尿病病情。我看過一篇報道,說根據有關資料分析統計,因飲水不當而誘發病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。

  醫生說:

  糖尿病患者的多尿是高血糖的表現,與飲水無直接關係。血糖高,尿糖相應增多,可引發滲透性利尿,從而引起多尿的症狀。此外,血漿滲透壓也會相應升高,刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的症狀。

  正常人偶然忘記喝水影響不大,糖尿病患者如不及時喝水,可導致血糖不斷升高,使身體內的水份跟隨尿糖一起被排到體外,造成程度不同的脫水。糖尿病患者一方面因排糖需要較多的水;另一方面,他們出汗可能比一般人多,如果長時間運動更易出現運動相關性脫水,多飲是對人體失水的一種保護性反應。喝水量少會導致血液的粘稠度增高,從而導致血糖值升高,促進糖尿病血管病變的發生。如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,體內失水達到10%時,就會感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水達到20%,就會出現煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降,甚至危及生命。

  特別是老年糖尿病患者,因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。由於不能及時飲水,滲透性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓會進一步升高,患者會出現糖尿病高滲性昏迷,表現為乏力、食慾不振、嘔吐,嚴重者表現為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。

  糖尿病患者和普通人一樣,平均每天需要2500毫升左右的水。除了飲食中含有的部分水外,還有1600~2000毫升的水要靠外部飲水供應。因此糖尿病患者千萬不要控制飲水,特別是出汗較多時。建議糖尿病患者選用白開水、淡茶水、礦泉水等飲用,不宜飲用含糖飲料。糖尿病患者多飲水,實際是對體內失水的補充,而且還有改善並促進血液循環、增加代謝及消除酮體等作用,是對人體失水的一種保護性反應,糖尿病患者不但不能限制飲水,還應適當多飲水。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足,處於高血糖狀態,會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴,飲水後可使血漿滲透壓下降或恢復正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制飲水,就會加重高滲狀態,對病情非常不利。控制多尿,要從控制高血糖入手,而不能控制飲水。多飲水對糖尿病患者有多方面的益處:

  1可以預防泌尿系感染,增加抗菌藥物對本症的療效;2增加血容量,改善血液循環(包括微循環),降低血黏度,減少糖尿病併發症的形成;3降低血漿滲透壓,預防糖尿病性高滲昏迷的發生。

  因此,糖尿病患者千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應喝水。特別是在炎熱的夏天,由於出汗較多,更應該注意多喝水。

  對於沒有合併心腎疾患的老年糖尿病患者,我們鼓勵其多飲水,每天至少要飲1500~2000毫升。糖尿病患者只有認真治療,將血糖控制到接近正常值,才能真正解決多飲、多尿的問題。

  糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等,不宜飲用含糖飲料。另外,在攝入蛋白質食物較多、鍛煉強度大、出汗多等情況下,都應適當多喝水。牛奶、豆漿是糖尿病患者補充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆漿能改善缺鈣狀況,豆漿還含有一定量的膳食纖維,因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。

  

  100歲總結:糖尿病人為什麼應該多喝水?

  糖尿病患者應該多飲水是因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足,處於高血糖狀態,會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴,飲水後可使血漿滲透壓下降或恢復正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制飲水,就會加重高滲狀態,對病情非常不利。控制多尿,要從控制高血糖入手,而不能控制飲水。糖尿病患者多喝水的重要性主要有以下幾個方面:

  1.喝水可以稀釋血糖、血粘稠度;

  2.有利於體內代謝毒物的排泄;

  3.喝水有預防糖尿病酮症酸中毒的作用,酮症酸中毒時更應大量飲水;

  4.喝水可改善血液循環,對老年患者可預防腦血栓的發生;

  5.嚴重腎功能障礙,尿少、水腫時,要適當控制飲水。

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