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【解病】三中心呼吸科主任張納新:屢遭霧霾「

記者: 時間:2015-12-29 11:12  來源:
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  進入12月,陽光燦爛的日子似乎越來越少了,重度霧霾天越來越多了,我們的肺一次又一次的遭受「磨難」。如此無數次之後,人們不禁要問:我的肺,現在還好嗎?

  指導專家

  天津市第三中心醫院呼吸科主任張納新

  

  身體各器官要正常工作都離不開氧氣,而肺是輸送氧

  

  氣、排出二氧化碳的唯一器官,可謂身體的「發動機」。然而,肺的自我保護能力卻很差,各種病菌、病毒、粉塵顆粒和化學物質,常會搭著空氣的「順風車」侵入肺內,使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬,甚至像漁網一樣,滿是孔洞。

  肺功能會隨著年齡增長而增強,25歲左右達到頂峰,此後便會逐年下降。如果您感到胸悶等肺部不適可以到醫院進行肺功能測定。

  

  肺功能的測定可瞭解呼吸系統疾病對肺功能損害的性質及程度,對某些肺部疾病的早期診斷具有重要價值,但在實際臨床工作中,臨床醫生尤其是門診醫生常常忽視了肺功能檢查的重要性。對於胸悶、胸痛的患者,臨床醫生立刻會想到進行心電圖檢查,因為臨床醫生已熟知做心電圖簡單易行,並且在心臟病的篩查中至關重要。其實肺功能檢查也很簡便,其在呼吸系統疾病中的作用如同心電圖在心臟病檢查中一樣重要。

  肺功能檢查為什麼如此重要

  

  人體的呼吸功能有巨大的代償能力,在疾病早期由於機體的代償作用,臨床不適往往不顯著。同時,大多數疾病的發展是緩慢的,人體能夠逐漸對此適應,甚至還有的人認為是人體衰老的自然現象,因而不易引起患者的重視。

  例如很多吸煙患者可能有多年的慢性咳嗽、咳痰,直到發現「上樓梯幾步就喘不過氣」才到醫院進行檢查。然而呼吸困難大多數是在呼吸功能損害到一定程度後才出現的。而此時大部分患者的肺功能可能已經減損了30%~50% 或更多。更為重要的是,一旦患者出現呼吸困難後,肺功能只要輕微的繼續下降,就會導致非常明顯的氣促加重,呼吸困難程度呈指數型上升。肺功能損害越重,則其呼吸困難越重、生活質量也越差,其恢復的可能性就越小。對病人、家庭和社會都造成嚴重的負擔。因此,應在疾病的早期,即在肺功能損害的早期,出現呼吸困難等症狀以前及時地發現和治療,預防疾病的不可逆進展。

  

  又如支氣管哮喘,尤其是咳嗽變異型哮喘,在疾病的早期,其喘息症狀常常不甚明顯,有些患者只是反覆地出現咳嗽。臨床上這些患者常常被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。但如及時地對這些患者進行支氣管激發試驗,瞭解其氣道對刺激的反應性,如氣道反應性明顯增高,這對哮喘的診斷可能有決定性的意義。早期診斷明確即可對疾病予以積極的干預,這對預防疾病進一步發展為典型哮喘至關重要。對於哮喘患者,如果沒有及時確診,將延誤最佳的治療時機,不利於患者的預後。

  由於大氣污染、吸煙、工業經濟發展導致的理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素,如今呼吸系統疾病如慢性阻塞性肺疾病發病率居高不下,肺癌、支氣管哮喘的發病率也明顯增加,呼吸系統疾病對我國人民健康造成很了大危害。俗話說,「病從淺中醫」、「小洞不補,大洞難縫」。我們應該積極地倡導對呼吸系統疾病的早期診斷和早期治療,肺功能檢查就是早期診斷的最重要的檢查方法之一,其可以準確顯示呼吸系統是否保持生理功能,在呼吸系統疾病的早期可以快速準確的做出診斷。

  便攜式肺功能檢測儀為肺功能篩查提供便利

  肺功能檢查是一種無創檢查,尤其隨著便攜式肺功能

  

  檢測儀的普及,肺功能檢測操作更為簡便,並且在診室即可操作,數分鐘即可完成,結果正常值與大型儀器一致,為臨床醫生尤其是門診醫生、社區醫生在呼吸系統疾病的診斷中提供了有力的支持。

  因此應將肺功能檢查列入常規呼吸系統疾病檢查項目,讓肺功能檢查走進門診診室,走入社區醫院。只要患者吹一口氣,即可及早發現其肺部疾病,使患者得以早診早治,減輕個人和國家的經濟負擔。

  文/天津市第三中心醫院呼吸科邵金雙

  /源於網絡

  編輯/陳穎

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